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穴位贴敷结合中药外敷治疗妇科术后腹胀的疗效

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发表于 2018-6-13 14:24:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
【摘要】 目的 观察穴位贴敷结合中药外敷治疗妇科术后腹胀的疗效。方法 选择131例妇科手术术后出现腹胀的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用穴位贴敷结合中药外敷治疗。对照组单纯采用中药外敷治疗。比较24h内两组患者的治疗效果。结果治疗组与对照组相比较治疗效果明显,差异有统计学意义(P  【关键词】穴位敷贴,中药外敷,腹胀
  腹胀是妇科手术后的常见并发症[1],因麻醉、手术创伤等刺激,以及术后腹腔开放、热量的散发,导致胃肠功能的紊乱,从而表现为肠蠕动减弱或消失,出现术后肛门排气、排便功能障碍,严重可影响切口愈合。本院于2012年7月一2012年8月运用穴位贴敷结合中药外敷治疗妇科术后腹胀71例,无副作用,疗效显著,现报道如下。
  1 临床资料
  131例均为住院手术病人,年龄最小15岁,最大72岁;其中全子宫切除术80例,附件切除术48例,病程最短6小时,最长72小时,随机将病人分为两组:治疗组68例,对照组60例,全部病例均表现为手术后腹胀,肠鸣音减弱。经X线腹部摄片检查排除肠梗阻。
  2 方法
  2.1治疗方法
  治疗组采用中药(大黄、木香、桃仁、牵牛子、赤芍、冰片等调制成)穴位敷贴(贴在天枢、足三里和上巨虚等穴位,双手同时按压3-5分钟,每日三次),结合芒硝外敷(将芒硝碾成细颗粒状后适量灌入用纱布缝制的口袋待用。使用时将药包平铺于脐孔,再复盖1块无菌纱布并粘贴胶布,最后以腹带固定,6小时更换1次,3天为1个疗程)。对照组采用单纯芒硝外敷脐孔每天1次,每次6小时,24小时更换一次。
  2.2 疗效标准
  治愈:24小时内肛门排气、腹胀消失;有效:24小时内肛门排气、腹胀减轻;无效:24小时内腹胀无减轻或加重。
  2.3统计学方法
  所得资料采用x2检验。
  3 结果
  两组疗效比较,见表1。
  表1 两组疗效比较[例(%)]
[TR][TD] 组别
[/TD][TD] 例数
[/TD][TD] 治愈
[/TD][TD]有效
[/TD][TD]无效
[/TD][TD]总有效
[/TD][/TR][TR][TD] 治疗组
[/TD][TD] 71
[/TD][TD] 61(85.9)
[/TD][TD] 8(11.2)
[/TD][TD] 2(2.8)
[/TD][TD]  69(97.2)
[/TD][/TR][TR][TD] 对照组
[/TD][TD]  60
[/TD][TD] 33(55.0)
[/TD][TD] 15(25.0)
[/TD][TD]12(20.0)
[/TD][TD] 48(80.0)
[/TD][/TR]


  注:P
  4 讨论
  中医理论认为,患者手术后,因中焦失运,气机不畅,故易腹部胀满,矢气不通,胃肠积热,根据胃气以通降为顺的原则,使机体六腑通畅,故目前大多医者在临床治疗上采用理气通腑法治疗,应以润肠通便,降逆除胀为主。天枢、足三里、上巨虚属足阳明胃经合穴,合治内腑,是治疗胃肠病的主要腧穴。敷贴药中大黄、牵牛子苦寒沉降,通里除胀;木香辛行苦降,善行胃肠之滞气;桃仁、赤芍活血化瘀以利泻下通便;冰片有芳香开窍、解除肠腔积气的作用,术后芒硝外敷脐孔达到泻下软坚,下气降逆,疏导肠腑气机之目的。
  本组资料显示穴位贴敷结合中药外敷治疗妇科术后腹胀有效率达97.2%,既安全又经济,而且操作简便,无需特殊设备和技术,疗效可靠,值得临床推广使用。应当注意的是芒硝易溶于水,极易吸收空气中的水份弄湿敷料,使患者感觉不舒适,需做好解释工作,并及时更换切口敷料。
  【参考文献
  [1]刘旭宝,肖乾虎主编.腹部外科手术要点及围手术期处理[M].北京:科学出版社,2010:02.
  [2]郑修霞.妇产科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:282.
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